引起小腿骨坏死的原因有很多，包括骨折或者外伤、感染。如果是骨折，骨折程度较重或者粉碎性骨折，容易导致腿骨的骨块分散，未进行固定的骨骼容易形成坏死。对于此类情况，建议进行局部切开取出，防止死骨感染周围组织，引起间隙感染或者导致其他骨头的坏死，对于缺损部位的骨头可以用骨粉进行填充或者骨水泥进行填充，恢复骨头的正常形态与受力功能。
如果是炎症，比如骨炎或者骨髓炎，则应及早应用抗生素治疗，防止骨髓炎程度加重，导致整根骨头完全坏死。如果骨髓炎较重时骨头完全坏死，没有保存价值，则需要做截肢。所以当临床上出现骨坏死时要及时处理，防止坏死加重，最后导致不可挽回的后果。