肝硬化失代偿诊断依据
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肝硬化失代偿诊断依据

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化失代偿期的诊断依据有:一,既往有慢性肝病史,如病毒性肝炎,酒精性肝病等。二,肝功能减退的表现,症状突出,有乏力,消化吸收不良,营养不良,黄疸,出血贫血,肝病容,肝掌,蜘蛛痣,慢性乳房发育等。肝功指标有酶学升高,白蛋白下降,球蛋白升高,胆红素升高等。三,门静脉高压表现,有腹水,脾大,脾功能亢进,腹壁静脉曲张及食道胃底静脉曲张等。严重的可出现消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,感染等并发症。血常规白细胞及血小板下降,贫血;腹水性质为漏出性,合并有自发性腹膜炎时为渗出性表现。肝脏影像学提示腹水,脾大,门静脉和脾静脉内径增宽,肝脏被膜不平整,体积减小,比例失调等。胃镜检查提示食道胃底静脉曲张,门脉高压性胃病等。
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