猩红热和川崎病的区别，主要考虑以下情况：
1、疾病本质不同：猩红热往往是一种链球菌感染的急性炎症，即感染性的炎症，表现为皮疹、口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、发热，最大的特点就是不会引起心脏冠状动脉的病变，从本质上来说，猩红热是感染性的疾病，而不是血管炎。川崎病是由于感染诱发的全身中小血管炎，有的时候链球菌感染也可以导致猩红热和川崎病，但是川崎病和猩红热最大的区别在于，川崎病的症状都是由血管炎引起，比如口唇皲裂、杨梅舌、皮疹。
2、是否引起器质性病变：与猩红热最大的不同是，川崎病的患儿当中大约5%-10%会出现冠状动脉的病变。
3、治疗原则不同：猩红热只需要抗生素，强有力的抗生素治疗以后体温可以下降，但是川崎病如果只用抗生素治疗，体温没有办法迅速退下来，需要用大剂量丙种球蛋白做冲击治疗。
总之，以上是川崎病和猩红热两者的区别。