脖子左后侧里面有个疙瘩要根据具体情况决定。如果患者脖子里边的疙瘩比较表浅，要看是否生长迅速，如果生长迅速，而且患者有低热和疼痛不适的症状，建议患者做淋巴结切除，然后做病理的组织检查，避免延误病情。
如果疙瘩是单发，而且活动度比较好，皮肤表面也没有红肿、渗液等不适，同时观察疙瘩如果生长得也比较缓慢，也没有疼痛，也没有低热的不适症状，需要先做超声检查。
如果疙瘩与周围的分界比较轻，而且疙瘩内部以及周围没有钙化的表现，也没有局部的高代谢症状，患者同时也没有肿瘤和肺结核的病史，这时可以先密切观察，如果出现症状的情况下，再考虑切除。