子宫肌瘤的确切病因，迄今仍然不是很清楚，其原因大概有以下几个方面：一、临床观察到子宫肌瘤好发于育龄妇女，青春期前少见，绝经后萎缩或者消失；子宫肌瘤患者，多并发子宫内膜增生；卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者，常合并子宫肌瘤；妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；外源性雌激素，可加速瘤体的生长。这些均提示其发生、发展，可能与女性性激素有关。二、生物化学检测以及分子生物学检测，也证实肌瘤局部雌激素以及雌激素受体，均比周围组织高。三、生长激素、胎盘催乳素与肌瘤生长可能有关。四、卵巢功能、激素代谢，均受到高级神经中枢的调控，故神经中枢的活动对瘤体的增长，也可能起着重要作用。五、因为子宫肌瘤多见于育龄、丧偶以及性生活不协调的妇女，故认为长期性生活不协调而引起的盆腔慢性充血，也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。总之，子宫肌瘤的形成可能是多因素共同作用的结果。