如果药流之后20天就来月经，在临床上属于异常现象。正常情况下月经的周期应该在25天以上，少于25天属于月经周期缩短。而且是在药物流产之后出现这种情况，建议临床上一定要排除药流不全的可能性。
可以通过B超来检查，了解宫内是否有残留的组织物，如果有残留，及时给予处理。如果没有残留出现这种情况，在临床上绝大部分是黄体功能不足，内分泌紊乱导致的。
建议在临床上要给予相应的处理，比如在下次来月经后半期的时候口服黄体酮，连续用药十天，可以有效地纠正黄体功能不足，使月经恢复正常。