心包积液的三大体征有低血压、心音减弱、颈静脉怒张，因为大量的心包积液影响静脉回流，从而出现体循环淤血的表现，所以表现为颈静脉怒张或者肝颈静脉回流征阳性，以及腹腔积液或者下肢水肿等。大量的心包积液可以引起急性的心脏压塞，表现为窦性心动过速、血压下降，主要是影响收缩压，收缩压下降会很明显，但是舒张压影响不大，所以它表现出来的是脉压差减低。心尖搏动是减弱的，尤其是在心浊音界的左侧或者左内侧扪及不到心尖搏动。对于这种心包积液的患者一定要及时处理，心包穿刺术对于解决心包积液的症状非常有效果，但是为了安全起见，通常建议在心脏超声定位下行心包积液的抽液术。