4个多月也就是孕20周左右，这个时候是可以引产的。如果出现染色体筛查异常，最常见的是21-三体或者出现胎儿的明显畸形，以及因为计划外妊娠等个人的因素是可以进行引产的。这时候的引产一般首选利凡诺羊膜腔内注射，注射之后48小时左右就可以娩出胎儿，这种胎儿是死胎。也可以用其他的引产方式，比如米索阴道上药，催产素多半是不敏感的不建议采用，也可以采取水囊引产，但是现在用的很少了。