确定甲状腺癌一般需要根据病理，病理是诊断的金标准。如果穿刺病理提示甲状腺癌或者术后病理提示甲状腺癌，都是明确的。但是诊断甲状腺癌并不都是依靠病理，需要根据彩超检查，因为甲状腺癌都是以甲状腺结节就诊，先通过彩超对甲状腺结节的生长方式、边界、有无血流信号，以及有没有钙化做初步的评估。如果评估分级在四类以上，有甲状腺癌的可能，这种情况建议进一步做细针穿刺和BRAF基因检测，对于甲状腺乳头状癌，大部分都能得到明确的结果。对于滤泡细胞癌，大部分需要根据术后的病理以及免疫组化才能明确诊断。