髌骨脱位不一定都要手术。髌骨脱位分为急性脱位和习惯性脱位。如果髌骨关系对位良好，只是外伤后发生急性脱位，没有合并骨折的情况下，可以将髌骨手法复位后予以石膏托制动3-4周，然后更换支具行膝关节功能锻炼，多数患者通过保守治疗可以完全恢复。但是对于股骨滑车发育不良、髌骨关系对位不好，比如高位髌骨、髌骨外倾严重，髌骨外侧支持带紧张，内侧支持带松弛的患者，反复多次出现髌骨脱位，最好采取手术治疗。