钩端螺旋体病治疗的首选药物是青霉素G。病人在接受首次剂青霉素治疗时，由于短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，可使临床症状加重（称赫氏反应）。因此，首次注射40万U，每日3-4次，共7天。症状重者需加大剂量时，可同时加用激素预防赫氏反应。对青霉素过敏者可选庆大霉素、强力霉素，四环素等。钩体病在抗菌治疗的同时，还需加强护理、注意休息、及时补充营养及热量。