阵发性房性心动过速如何治疗

2019-11-05 11:42

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阵发性房性心动过速,如果合并房室传导阻滞时,心率不快就不需要治疗。如果心室率达到了140次/分以上,或者由于洋地黄中毒所引起的,出现严重出血性心衰或休克征象时必须进行紧急治疗。如果不是洋地黄中毒引起的要积极寻找病因,比如肺部疾病,要给予充分的供氧,控制感染,停用氨茶碱、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等药物;使用洋地黄、β受体阻滞剂,维拉帕米等。如果未能转复窦性心律,可以加用普罗帕酮或胺碘酮,同时补充钾盐与镁盐。如果药物治疗无效,可以选用食管心房调搏术、直流电复律或者做射频消融治疗。如果是洋地黄中毒引起的,要立即停用洋地黄,如果血钾不高并且有尿,要进行补钾口服或者静脉都可以,同时进行心电图监测,以避免出现高血钾。如果已经有高血钾或不能应用氯化钾者,可以选用利多卡因、β受体阻滞剂。如果心室率不快,只要停用洋地黄就可以。

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