超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最简便可靠的方法，M型超声心动图可以显示二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶同向运动，瓣叶回声增强。二维超声典型的二尖瓣狭窄表现为舒张期前叶呈现圆拱状，后叶活动度减少，交界处可以粘连融合，瓣叶增厚以及瓣口面积缩小，同时通过彩色多普勒血流显像可以评估二尖瓣狭窄的严重程度，轻度时瓣口面积大于1.5平方厘米；中度时瓣口面积1.0-1.5平方厘米；重度时瓣口面积小于1.0平方厘米。