如果药物流产之后第一次来月经的时候出现大出血，有可能是药流之后宫内有残留的组织物，在来月经的时候子宫内膜功能层会出现脱落而引起出血，临床表现为来月经，当子宫内膜功能层脱落的时候，残留的组织物局部也会出现剥离的现象，所以会导致出血，而它并没有完全剥离，而是部分剥离，导致血窦开放，而引起大量的出血，建议及时到医院做B超检查。
如果宫内有残留的组织物，要到急诊给予清宫手术，避免大量出血而引起失血性休克，对病人的生命造成一定的威胁。建议在药物流产之后第7-10天去医院复查，如果发现宫内残留组织物，要给予处理。