脊柱结核保守治疗的方法包括药物治疗和支持治疗，脊柱结核要早期诊断、早期治疗，要联合用药，保证足量、规律、全程以及有效的用药。
可以进行营养支持治疗，病人多数营养不佳，可以进行营养支持，这样能够增强病人的免疫力，同时要注意维持水电解质平衡，避免离子缺失以及酸碱平衡紊乱。
还要进行药物治疗，可以采用异烟肼、链霉素、利福平以及吡嗪酰胺联合用药，如果一线药物有耐药性，可以加用二线的药物。结核病灶血液循环比较差，往往影响药物的渗透。
因此一般的药物疗程都需要在一年以上，才能更有效的保证结核菌被清除干净。