鼻咽癌的诊断过程首先是有鼻咽癌的症状，比如回吸性的涕血、鼻塞，以及有的患者早期会出现耳闷、耳鸣、耳内积液、听力下降的症状，有的患者早期会出现颈部的无痛性包块，甚至会有头痛、声嘶、复视的情况。
对于有症状的患者就要进行鼻咽癌的排查，做电子鼻咽喉镜，也可以查血清EB病毒，还可以做鼻咽部磁共振。如果确实怀疑鼻咽癌的情况，可以进行鼻咽部的活检进行病理确诊，鼻咽癌确诊之后再进行下一步的治疗方案。