引起扩张型心肌病的病因很多，可能考虑的因素包括以下几种：首先是感染，其中病毒感染是最常见的，像柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、疱疹病毒等，还有就是细菌、真菌，这些病原体可以直接侵犯到心肌，使心肌发生慢性的炎症，最后发生心肌的损害。其次像过敏性的心肌炎也常常引起扩张型心肌病，或者是系统性红斑狼疮可以累及到心肌，引起扩张型心肌病。另外还有是像中毒、内分泌性疾病、代谢性疾病，经常使用抗癌的药物，甲状腺性疾病、糖尿病、心肌病、嗜铬细胞瘤都可以引起扩张型心肌病，我国常见的像酒精性心肌病，最后围生期心肌病也是常见的扩张型心肌病。