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    妊娠合并法洛三联症的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    妊娠合并法洛三联症的治疗方法有哪些

    陈凡
    陈凡主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 高血压、冠心病、肺血管病、心衰等心血管病的介入治疗。

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    法洛氏三联征患者未经相关手术或介入治疗很少存活至生育年龄,因此建议明确诊断后在医生指导下尽快行相关治疗。法洛氏三联征患者未经相关手术或介入治疗前不宜妊娠,若已妊娠也应尽早终止。经手术治疗后,心功能在Ⅰ~Ⅱ级者,可在严密观察下继续妊娠。心力衰竭是法洛氏三联征合并妊娠患者主要的死亡原因之一,因此此类患者在妊娠期间尤其是心力衰竭高发时段应密切监护。
    一、一般治疗
    1、休息:保证充分休息,每日睡眠至少10小时,避免过劳及情绪激动。
    2、饮食:避免营养过剩,控制体重,以体重每月增长不超过0.5kg,整个孕期体重不超过12kg为宜。
    二、药物治疗
    1、地高辛:若患者并发心力衰竭,可给予地高辛治疗,但目前不主张预防性应用地高辛。
    2、地西泮:产程开始后可给予适量地西泮镇静治疗,使用过程中注意监测患者生命体征。
    3、哌替啶:患者生产过程中,可给予适量哌替啶镇静治疗,用药过程中注意监测患者呼吸、脉搏、血压、心率等生命体征。
    三、手术治疗
    一般来说,法洛氏三联征患者未经相关手术或介入治疗很少存活至生育年龄。此类患者对妊娠期血流量增加和血流动力学改变耐受力极差,所以此类患者不宜妊娠,若已妊娠也应尽早终止。当妊娠合并法洛氏三联征的患者身体状况下降时需要进行手术治疗,应该评估患儿状态后尽早进行剖宫产手术等,主要在于进行剖宫产手术后,能够降低患者血液循环压力,从而缓解患者血液循环压力。
    四、其他治疗
    预防感染:产程开始后即给予抗生素预防感染,直至产后1周左右无感染征象者停用抗生素。
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