颅内出血是否严重取决于出血部位以及出血量，以下的颅内出血比较严重：
一、壳核出血>30mL，丘脑出血>15mL。
二、脑桥出血>5mL，中脑出血、延髓出血。
三、小脑出血>10mL或直径超过3cm或合并明显脑积水。
四、重症脑室出血，脑室形成铸型。
五、合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变的脑出血或蛛网膜下腔出血。
这些情况都非常严重，并且有可能造成严重的颅内压增高、脑疝，容易导致病人死亡。除了脑干出血以外，上述其它情况都建议尽快开始手术治疗，以减轻脑水肿，防止发生脑疝而导致死亡。