根管治疗需要看牙齿是否是活髓，如果牙齿已经死髓，或者出现化脓性炎症的时候，根管治疗的过程中不会产生疼痛。
如果牙齿本身是活髓的症状，根管治疗开髓的过程中可能会出现疼痛感，但是可以在治疗之前进行局部浸润麻醉或者进行阻滞麻醉，麻醉以后，开髓引流会出现疼痛减轻的症状。
在根管治疗的过程中也可以进行麻醉治疗，疼痛感没有那么严重。另外，如果认为根管治疗比较疼痛，也可以开髓以后先封乳牙失活剂，在10天以后再复诊，牙齿已经出现神经坏死，在治疗过程中就不会疼痛了。