小儿腹痛的鉴别诊断

2018-05-08 19:42

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小儿腹痛的鉴别诊断,首先要看是外科腹痛,还是内科腹痛。第一、要问腹痛在哪个部位,如果痛在上腹部,一般考虑胃病。痛在下腹部,右下腹一般都考虑急性阑尾炎,摸肚子右下腹压痛很明显,有肌紧张,血常规检查白细胞很高,做B超检查是阑尾炎。如果是上腹部疼痛,有压痛、恶心、呕吐,一般考虑是胃病。病程比较短,肯定考虑急性胃炎。病程比较长的,考虑是慢性胃病,可能要做进一步检查。其它方面,像右上腹痛,要考虑胆道系统疾病、胆结石,尤其是黄疸。如果腹痛,有拉肚子、腹泻,要考虑是结肠炎。如果一阵阵疼或者痛了就要上厕所,一般考虑跟肠道有关,肠镜检查比较多。如果痛了以后,表现为发高烧、咳嗽很厉害,一听两肺啰音,则考虑慢性肺炎,是肺炎期肚子痛。要通过问病史,体格检查,还有血液学检查来鉴别诊断。有肚子痛,家长不要轻易下诊断,请医生看,摸摸肚子,到底是急腹痛还是不需要开刀的内科痛。

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