灰指甲称为甲癣，考虑是皮肤癣菌感染甲引起的，常从甲板两侧或末端开始，甲板颜色污浊、变形，甲板增厚、变脆，甲下甲屑堆积，先累积一个甲，轻症有甲板表层受损，感染严重者全甲毁损。真菌镜检是重要的辅助检查手段，需要与黄甲综合征、扁平苔藓、银屑病引起的甲损害相鉴别，甲癣根据病情轻重选用口服或局部外用药物治疗，生活中注意穿透气的鞋袜，旧鞋子应该用消毒剂处理。对一个甲受累或者肝肾功能不全的患者，可选用单纯外用药物治疗，如盐酸阿莫罗芬擦剂如多个甲受累，病变广泛，没有肝肾禁忌症的患者可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑，按说明用药。