肝性脑病的发病机制，主要有以下几种：
1、氨中毒学说，它是目前的主要观点，由于血氨升高，导致脑组织内发生代谢，和功能障碍。氨可以干扰脑的能量代谢，改变脑内神经递质含量，影响兴奋性传导；
2、、假性神经递质学说，严重肝病时，假性神经递质，在脑干网状结构当中堆积过多，使神经冲动的传递发生障碍，引起神经功能紊乱；
3、血浆氨基酸失衡学说，严重肝病时，会有氨基酸比例失衡，导致脑内假性神经递质，和抑制性神经递质增多，而正常神经递质减少，引起了中枢神经系统功能紊乱。