临床上肾脏肿瘤的主要症状表现为血尿、腰痛、肿块，也是肾癌的典型症状。肾癌的病人常常合并有肉眼血尿或者显微镜下血尿，但多数血尿是间歇发作，不伴有疼痛的症状，也就是临床上肾癌的病人常常会合并间歇性、无痛性的肉眼血尿。
此外，肾癌的病人还常常伴有腰部钝痛、不适的感觉，如果出现持续性的疼痛，提示肿瘤已经侵犯神经、腰椎。血液在输尿管内会凝固成条索状血块，可以随尿排出，引起肾绞痛的症状。部分肾癌的病人在腰部和上腹部，可以触及肿块。