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    小儿流涎症是什么原因引起的

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    病情描述:

    小儿流涎症是什么原因引起的

    陈瑜
    陈瑜副主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

    擅长: 儿童感染性疾病和呼吸道疾病:脓毒症、发热、腹泻、咳嗽等,儿童肾脏疾病:血尿、蛋白尿、肾病综合征、遗尿等,擅长休克、抽搐、昏迷、中毒等儿童急危重症。

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    小儿流涎症多为生理性流涎,1岁以内婴儿因唾液分泌多,口腔容积小,出牙刺激,食物刺激,而导致流涎现象,在1岁左右流涎现象逐渐消失。若儿童4岁以后仍存在流涎,应考虑异常病症,如口腔炎症,神经系统疾病,先天性疾病等。
    1、生理性流涎:婴幼儿时期流涎,可开始于出生后2~4个月,在生后5~6个月显著。因为出生时唾液腺没发育完全,生后3~4个月逐渐发育成熟,4~6个月左右又因出牙刺激以及辅食的添加,使唾液分泌增多。儿童以母乳喂养为主时,面部结构如两颊的脂肪层,面部肌肉,颌骨黏膜等以有利于协调吸吮母乳发育,唾液腺不成熟,唾液分泌量少。4~6个月儿童开始添加辅食,对神经及唾液腺刺激增强,唾液分泌增加。乳牙萌出,刺激神经,使唾液腺分泌更多唾液。此时,由于儿童尚不习惯吞咽,口腔较浅,不能及时吞咽唾液,导致唾液不断蓄积而不自觉外溢。随着乳牙萌出,吞咽习惯逐渐形成,口腔加深,儿童能及时吞咽,则流涎逐渐消失。
    2、病理性流涎:口腔炎症,如细菌性口炎,卡他性口炎,疱疹病毒口炎等,刺激唾液腺大量分泌唾液而导致流涎。流出唾液为黄色或血色,有臭味,可伴有发热,烦躁等表现。
    3、腮腺机械性损伤:儿童面颊部被捏压容易造成腮腺的机械性损伤,导致唾液分泌旺盛而出现流涎。
    4、神经系统疾病:
    (1)中枢性神经系统疾病:唾液腺由交感神经和副交感神经共同支配,上级中枢为丘脑,如脑炎,脑瘫等影响丘脑功能的损伤和病变,可引起流涎。
    (2)周围性神经系统疾病:面神经麻痹可使唾液腺的分泌调节功能紊乱而出现流涎。
    5、先天性疾病:唐氏综合征或先天性甲状腺功能减低,常伴发流涎。
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