首先要明确脾大的原因，根据病因再治疗。肝硬化失代偿期可以引起脾大，脾功能亢进，以治疗肝脏疾病为主，切脾需要慎重。感染引起的脾大只是轻度增大，而且是暂时性的，抗感染治疗就可以。淋巴瘤引起的肝，脾肿大，以治疗淋巴瘤的全身化疗为主。骨髓纤维化引起的脾大，以促进骨髓造血，减轻纤维化治疗为主，切脾治疗要慎重。