脑水 肿怎么治疗
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脑水肿怎么治疗

范存刚主任医师北京大学人民医院
擅长: 脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、腰腿痛等疾病的诊治。
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脑水肿的治疗包括药物治疗和手术和治疗两大类。
药物治疗包括渗透性药物、钙通道阻断剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸拮抗剂等,常用的有渗透性脱水药甘露醇、血浆胶体渗透压的药物清蛋白、高渗盐水等;类固醇治疗对血-脑屏障受损性脑水肿(如脑肿瘤)有效;钙通道阻断剂尼莫地平能减轻脑水肿。此外,超氧化物岐化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化酶、大剂量维生素C、人促肾上腺皮质激素释放激素(hCRF)、水孔蛋白4抑制剂等可能对治疗脑水肿也有一定价值。
对于严重的脑水肿,必要时需进行去骨瓣减压;对于因脑肿瘤、脑脓肿和脑挫裂伤等原因引起的脑水肿, 也需要进行手术治疗去除病因,方能使水肿得到有效控制。
药物治疗包括渗透性药物、钙通道阻断剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸拮抗剂等,常用的有渗透性脱水药甘露醇、血浆胶体渗透压的药物清蛋白、高渗盐水等;类固醇治疗对血-脑屏障受损性脑水肿(如脑肿瘤)有效;钙通道阻断剂尼莫地平能减轻脑水肿。此外,超氧化物岐化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化酶、大剂量维生素C、人促肾上腺皮质激素释放激素(hCRF)、水孔蛋白4抑制剂等可能对治疗脑水肿也有一定价值。
对于严重的脑水肿,必要时需进行去骨瓣减压;对于因脑肿瘤、脑脓肿和脑挫裂伤等原因引起的脑水肿, 也需要进行手术治疗去除病因,方能使水肿得到有效控制。
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