如果肾梗死面积小，没有引起急性肾衰竭，则可给予抗凝、溶栓治疗，如使用肝素、华法林、尿激酶等药物治疗，或者给予手术摘除血栓治疗。如果肾梗死面积较大，引起急性肾衰竭，则给予血液透析治疗，同时给予上述抗凝、溶栓、手术介入治疗，或手术切除治疗。
高血压常于肾梗死后一周产生，2-3周后可恢复，持续高血压表明病变严重，肾素-血管紧张素系统活性增加，因此给予血管紧张素转化酶抑制剂治疗。早期给予肾动脉血管成形术，以改善肾缺血，缓解高血压，晚期外科切除或将患肾动脉完全栓塞，控制高血压。