诊断直肠癌需要依靠肠镜以及病理学检查，主要分析如下：
1、肠镜：可以直接发现直肠内部肿瘤的情况，肿瘤距肛缘的距离，还有肿瘤的大小、质地、是否破溃出血等。另外，也可以发现肿瘤占据肠管的范围。
2、病理学检查：在做肠镜时，可以取一部分肿瘤组织出来做病理检查，因为病理学是诊断肿瘤的金标准。如果在做病理检查的时候发现有肿瘤细胞，或者肿瘤细胞已经侵犯到黏膜肌层，此时才能够诊断是直肠癌。
此外，如果患者需要手术治疗，还需要做腹盆腔增强CT、盆腔核磁共振等检查，来进一步评估肿瘤的范围、肿瘤侵犯的深度，以及肿瘤是否会出现远处转移等。