迪厄拉富瓦病的发病机制与病因尚不完全清楚，有研究指出该病可能是由于黏膜下恒径动脉和浅表性黏膜糜烂共同作用所致，并无传染性。其诱发因素包括年龄、外伤、胆汁返流、高血压、大量饮酒、吸烟等因素，所以临床上以中老年男性、恒径动脉先天性发育异常者、有过胃部手术史者以及饮食不健康的人更为多见。
一、主要病因
1、黏膜下恒径动脉的出现：正常情况下胃壁血供主要来自于胃短动脉，进入胃壁后分支逐渐变细，最终在胃黏膜形成毛细血管系统，但迪厄拉富瓦病患者胃短动脉分支进入胃黏膜肌层后保持恒定的直径，而被称为恒径动脉。一般认为恒径动脉是先天性发育异常，恒径动脉与黏膜之间有着特殊的关系，正常情况下黏膜下疏松组织使得动脉表面的黏膜自由移动，而迪厄拉富瓦病患者由于先天性因素导致Wanken纤维束将动脉和黏膜固定，形成特定的黏膜易损区。
2、浅表性黏膜糜烂：在外界各种因素的刺激下，胃黏膜尤其是形成的黏膜易损区可发生损伤，并引起黏膜下恒径动脉破裂，随着年龄增大，动脉管径扩张，黏膜萎缩，这种薄弱的环境更易受到损害。
二、诱发因素
1、年龄：有些研究发现，迪厄拉富瓦病灶血管存在不同程度的动脉硬化，血管的硬化更易发生破裂，符合迪厄拉富瓦病的发病年龄偏大的特性。
2、外伤：胃部因外力导致的切割性或机械性损伤亦可引起血管破裂。
3、胆汁返流：生活不规律、不吃早饭等易引起胆结石，造成胆汁返流，腐蚀损伤胃黏膜。
4、高血压：胃部血管长期处于高压力状态之下，导致恒径动脉管壁逐渐变薄、扩张而致破裂。
5、其他：大量饮酒、吸烟、非甾体抗炎药等均可引起胃黏膜糜烂。