牙龈肿痛引起张口受限，一般都是智齿冠周炎引起的。如果出现了智齿冠周炎合并开口受限，建议全身抗炎治疗，目前首选的是头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。然后尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生判断是单纯的炎症还是已经引起了邻近间隙的感染；如果出现了邻近间隙的感染，是否有脓肿形成。如果已经形成了脓肿形成的脓汁，需要尽早进行切开引流，将脓汁排出来，同时还要进行智齿冠周的盲袋冲洗，待炎症控制以后，再拍摄曲面断层片，看看智齿的萌出位置和方向，是保留智齿还是拔除。