纤维瘤和脂肪瘤都是发生在软组织的一种良性肿瘤，主要区别体现在以下几个方面：
1、大体特点不同纤维瘤一般直径为2-3cm，圆形或椭圆形或呈分叶状，有包膜，切面呈灰白色、编织状、实性、质地较韧。而脂肪瘤可以单发也可以多发，肿瘤大小不等，可以发生于皮下也可以发生在于深部组织如腹膜后，通常呈分叶状，有包膜，切面呈淡黄色、实性、质地柔软；
2、镜下特点不同，纤维瘤主要瘤组织由成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维构成，而脂肪瘤在光镜下主要是由成熟的脂肪细胞所构成，与正常脂肪组织几乎没有区别。
以上为纤维瘤和脂肪瘤的主要区别，建议患者一定要早发现、早切除治疗，预后较好。