膜性肾小球肾炎多隐匿起病，少数有前驱感染史，最早症状通常是逐渐加重的双下肢浮肿，以及一系列典型的蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂等肾病综合征表现。
一、典型症状
1、蛋白尿：大部分患者出现大量蛋白尿而表现为肾病综合征，少数病例呈无症状性蛋白尿。
2、血尿：60%成人患者可有间断或持续性镜下血尿，肉眼血尿罕见；儿童患者可能出现肉眼血尿。
3、水肿：本病最早症状通常是逐渐加重的双下肢浮肿。
4、高血压：早期高血压不常见，少数人开始时即有高血压，随疾病进展约50%病例发生高血压，但严重高血压者少见。
二、其他症状
1、少尿：24小时尿量少于400mL或者每小时尿量少于17mL。
2、腰痛：以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部。
3、腹腔积液、胸腔积液：患者可有呼吸困难、胸闷、腹胀、腹壁饱满，伴有移动性浊音、患侧呼吸运动受限、呼吸浅快等体征。