宝宝发烧38.5℃要吃退烧药，退热药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后可以适当喝水，通过喝水可以促进体内血液循环，加速药物吸收。另外，喝水还可以帮助排汗、排尿，对体温下降都有一定促进作用。宝宝发烧的时候，注意观察精神反应状况。如果反应精神状况不好，最好及时去医院就诊。因为一岁四个月的宝宝发烧最常见原因是病毒或者细菌感染所造成，可以去医院查血常规或者C反应蛋白，必要时做流感检查，明确是什么原因造成的发烧，可以采取对应治疗。
如果是病毒感染造成，可以在医生治疗下服用抗病毒药物。如果是流感造成的发烧，要服用奥司他韦。如果是细菌感染造成发烧，可以在医生指导下选用合理的抗生素进行治疗。所以，发烧时最好及时去医院就诊，查明发烧的原因，采取对因治疗更好一些。