肥胖性心肌病的治疗分为两点：一、降低体重。降低体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。有效的减肥，许多心脏结构异常和血流动力学可以得到明显的改善，血压可以降至较低水平。如果能维持1-3年，所有肥胖患者收缩压和舒张压似乎都会降低。二、对症治疗。肥胖性心肌病患者出现急性充血性心衰，或严重的肺循环和体循环淤血时，利用利尿剂和给氧是紧急的处理方法，同时应进行超声心动图检查，以判断心功能状态。如果出现收缩功能受损时，可用洋地黄制剂对症治疗。