下肢动脉硬化闭塞症不一定必须进行手术，往往根据病人的症状和分期决定。如果在早期，通过一些药物治疗，通过一些行为方式的治疗，能够缓解症状，也是可以观察的。但是如果症状发现比较严重，或者经过保守治疗没有效果，这个时候建议进行早期的手术干预。如果早期没有进行积极的手术或者介入的干预，等患者出现远端的溃疡，甚至坏疽的情况，截肢的概率会非常高。早期的干预往往可以终止病变的进展，保存肢体的患肢，提高生活质量。