老年人脑梗塞在急性期，要尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复，缓解脑水肿，可以用脱水剂或者利尿剂改善微循环，可以用低分子右旋糖酐，能够降低血的粘稠度和改善微循环，其次是稀释血液溶栓，溶栓主要是链激酶和尿激酶，应用抗凝剂，使用扩张血管的药物，在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼和言语功能的训练，可以用体疗和针灸，中医治疗主要是活血化瘀。