急性心梗最常见的心律失常有以下三种：
1、室性心律失常，其中最常见的是室性早搏，室性早搏可以成对出现，也可以演变为短阵的非持续性室性心动过速，在血管再通的过程当中，经常出现加速性室性自主心律。
2、室上性心律失常，室上性心律失常也是心梗中经常发生的心律失常，几乎占到所有急性心梗病例的1/3，其中最常见的为心房颤动。
3、缓慢型心律失常，其中包括窦性心动过缓或者Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞。
大多数心律失常是由于心肌缺血、心脏电活动不稳定所致，同时电解质紊乱、低氧血症也可以成为心律失常发生的诱因。