前列腺癌根治性手术最可能会出现的并发症有以下几方面：1、膀胱、尿道的吻合口不愈合会形成瘘道，需要多次手术修复或者不能恢复正常的排尿。2、手术当中造成直肠损伤引起膀胱、直肠的瘘道，需要多次手术修复或者不能恢复正常的排尿。3、手术以后的排尿异常改变，如尿失禁或者尿潴留，需要留置尿管或者膀胱造瘘引流尿液。4、性功能的影响，手术当中切除前列腺包膜会不同程度的损伤勃起神经，手术以后会出现不同程度的性功能障碍。5、手术后病理切缘阳性，主要见于晚期的前列腺癌患者。