扁平苔藓好发于四肢屈侧，发病可以突然或隐匿，典型皮损为高起的紫红色扁平丘疹，粟粒至绿豆大小或更大，多角形或圆形，境界清楚，表面有蜡样薄膜，可见白色光泽小点或细浅的白色网状条纹，为特征性皮损。
皮损可密集成片或融合成斑块，急性期时可出现同形反应。常伴瘙痒。可累及口腔颊黏膜，呈白色网状条纹，可融合、增大及出现糜烂。头皮损害可造成永久性脱发，甲受累可引起甲板增厚或变薄，出现纵嵴、纵沟或甲翼状胬肉，还可因进行性萎缩引起脱甲。病程慢性，可持续数周或数月，亦可数年内反复发作。
参考资料：[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.