感觉脑子里有人说话是一种幻听的症状，这种声音他认为存在于脑子里，而不是通过耳朵听出来的，这是一种假性幻听，出现幻听的主要原因包括以下四个方面：
第一、心理的因素，比如过度的精神紧张；
第二、躯体的疾病，比如听觉中枢的障碍，可以做听力的检查、内听道的磁共振、中耳CT等进行确诊；
第三、药物的影响，比如吸食或注射过量的麻醉剂、吸食麻醉以及致幻的物质；
第四、见于精神分裂症、情感障碍、难治性癫痫、躯体感染伴发的精神障碍、甲状腺功能异常伴发的精神障碍、癫痫等，这时可以做头部磁共振、脑电图、甲功五项、精神方面的量表和相关检查，进行进一步的确诊。