左小腹疼痛首先要排除外伤的因素，看是否存在运动过量或者过度劳累引起的肌肉损伤。除此之外，要考虑腹腔和盆腔内的疾病，最常见的是消化系统疾病，包括急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、肠梗阻、肠穿孔、缺血性肠病、肠结核或者肠道的肿瘤等。也有可能是泌尿系统疾病，比如泌尿系结石、泌尿系感染等，都会引起左侧小腹疼痛。男性需要进一步考虑是否存在前列腺增生、左侧附睾炎以及左侧腹股沟疝，女性要考虑是否有痛经、宫外孕、黄体破裂等情况，需要进一步检查。