一般白血病病人早期可无贫血，但随着疾病进展，必然会发生红细胞和血红蛋白减少，主要原因如下：
1、影响造血：白血病的本质是造血干细胞恶变，称为白血病细胞，白血病细胞在骨髓里面恶性增殖，影响了红细胞系、巨核细胞系、粒细胞系的造血，影响红细胞系造血，红细胞生成就会受到抑制，从而引起贫血。
2、血液丢失：白血病细胞在骨髓里面恶性增殖，影响巨核细胞系的造血，会引起血小板明显下降，引起出血症状，如皮肤瘀点、紫癜、瘀斑，还有消化道出血、口腔和牙龈出血，以上因素都可能导致血液丢失，进而加重贫血。
3、化疗导致：化疗常见的药物有阿霉素、阿糖胞苷、长春碱类药物，都属于细胞毒性药物，会抑制红细胞系增殖，从而引起贫血。
4、造血原料缺乏：病人患病过程中因为化疗感染等导致食欲较差，营养物质摄入不足，如叶酸、维生素B12、铁剂等摄入欠缺，可导致造血受到影响，最终引起贫血。