四岁宝宝发烧、头痛，考虑以下几种疾病：
一、上呼吸道感染，上呼吸道感染是发烧和头疼的常见原因之一，宝宝发烧，则脑血流增快、脑血管扩张，颅内压会增高，会感觉头疼。
二、鼻窦炎，宝宝抵抗力弱，经常感冒和发烧，有鼻窦炎的病史，再次感冒和发烧后鼻窦炎的症状加重，出现头疼现象。
三、中枢神经系统感染，如病毒性脑炎、脑膜炎等，表现为发烧、头疼、喷射性呕吐。
宝宝出现发烧、头疼，要及时查明原因，给予针对性的治疗。