宝宝牙齿变黑有两种情况，应根据病因进行处理，说明如下：
1、龋坏：也就是常说的蛀牙，如果检查以后发现是蛀牙，对于即将替换掉的乳牙，可以将其拔除，如果不是即将替换的乳牙，可以进行补牙治疗。如果蛀牙已经累及到牙神经，则应进行根管治疗。如果变黑的牙是恒牙，同样可以进行补牙，对于已经伤到神经的牙齿，牙根没有发育完成，则应进行根尖诱导成形术。如果牙根已经发育完成，则应直接进行根管治疗；
2、色素沉着：比如宝宝经常吃含有颜色的食物，有可能在牙齿上会有色素、菌斑，或者牙结石的沉积。一般在宝宝三岁以后，并且能够配合的情况下，可以对宝宝进行洗牙，如果宝宝暂时不能配合，家长可以给宝宝好好刷牙，等到宝宝能够配合的时候尽快进行口腔卫生清洁。当然，每天日常刷牙和口腔卫生维护也非常重要。