内痔的发生有很多原因，中医来讲，主要外伤、外感。外因主要是外感，比如说外感风邪导致血溢脉外。另外一个是内因，内有湿热，血热导致血溢脉外，导致出现内痔。西医现代医学对内痔的病因也做了很多方面的探讨。目前主要有以下几种，第一个是静脉曲张学说，教科书上解释认为内痔主要是供应痔区的血管出现扩张、迂曲所形成一些柔软的静脉团，所以就导致内痔的发生。随着现在医学的进步，研究的深入，人们发现有一些门脉高压的患者，这类患者是内痔的发生率比较高的。通过研究发现这类病人内痔的发生率与常人相比并没有升高，甚至说在一定程度上是降低的。所以这个学说又被新的一些学说所替代，比如肛垫下移学说。目前是被肛肠同仁所普遍认可的学说，认为内痔的前身就是肛垫。肛垫是生来俱有的，正常的人体一个组织，就好像阑尾一样，肛垫在一定程度下，比如说长期排便不正常，导致支撑着肛垫的结构，发生了变化，支撑结构出现了断裂或者说疲劳拉大，导致正常的肛垫在它的原位出现了向下的移位，发生了一些病理性的变化，称为痔病。没有发生病理性变化，没有向下移位，它是正常的一个组织，起到辅助肛门周围括约肌协助肛门功能节制排便，节制肛门功能的作用。还有其他的一些学说，比如说血管增生学说等等，目前来说肛肠同仁比较认可的学说还是肛垫学说。