颈椎管狭窄症的诊断标准主要依靠影像学的检查，其中X线、CT和核磁共振是需要互相结合的检查。X线检查可以看到颈椎管和椎体矢状径的比值，从椎体后缘到棘突的基底部，主要是椎管的矢状径，椎体的矢状径就是椎体前后壁的距离。这两个比值，正常情况是1:1，如果椎管比矢状径的比例是0.75:1，或者小于这个数，就诊断为颈椎管狭窄。CT看骨性结构很清楚，如果椎管矢状径小于10mm，也可以诊断颈椎管狭窄。核磁更有优势，可以看到多个节段的椎管狭窄，可以看到硬脊膜被压成一个一个的凹陷，像蜜蜂的腰一样，叫蜂腰状改变，重的可以出现脊髓的受压变形，可以很明显的看出来。