鼻中隔偏曲的原因往往很难确定，可能有以下几种可能，一是胚胎及生长发育不平衡。鼻中隔偏曲有胚胎学基础，因此，婴儿出生时即有不同程度的鼻中隔偏曲，在青春期前后生长发育变化较快和明显，鼻中隔的骨骼和鼻腔侧壁骨骼的发育速度不一致，有时候面部骨骼发育平衡，速度不平衡，儿童的额弓过高，鼻顶和鼻底的距离缩短，结果鼻中隔被挤向弯曲的一侧。另一个因素有外伤，儿童和成年期的外伤可导致鼻中隔偏曲，随着外伤轻重的不同，鼻中隔偏曲程度也不同，重者可发生鼻中隔骨折和脱位。鼻腔鼻窦有些肿瘤也可以造成鼻中隔的偏曲，一些生长较为缓慢的鼻腔鼻窦肿瘤生长较大时可以挤压鼻中隔，造成鼻中隔的偏曲、变形。