有胰岛素抵抗怎么办

2021-08-05 14:03

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有胰岛素抵抗时要明确一个大前提,即是否有血糖异常,若糖尿病、糖耐量异常的患者,同时有严重的胰岛素抵抗,也就是对胰岛素不敏感,此时可以通过运动的办法改善胰岛素抵抗。如果已经诊断了糖尿病,可以服用二甲双胍,或者是用噻唑烷二酮类的药物,都可以改善胰岛素抵抗。
如果此类患者有明显的BMI升高,也就是体重超标,还应该着重改善其体重,维持在标准体重的范围内,否则由于肥胖也可以进一步导致代谢紊乱。胰岛素抵抗或胰岛素不敏感的问题,也可因为肥胖导致进一步加重。如果是肥胖的2型糖尿病患者,可以皮下注射GLP-1受体激动剂,既能减肥,又能降糖,减重之后可以改善胰岛素抵抗的情况。
对于高胰岛素血症或胰岛素抵抗,但血糖没有异常的患者,要看其有没有其他问题,比如多囊卵巢,还需要应用二甲双胍改善胰岛素抵抗,尽量诱导卵泡成熟,诱导排卵。如果患者仅表现为较肥胖,有高胰岛素血症或胰岛素抵抗,主要告知患者积极控制体重,之后积极运动,改善胰岛素抵抗,同时要经常监测血糖,避免出现血糖升高,但患者却不知道的情况。

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