有胰岛素抵抗时要明确一个大前提，即是否有血糖异常，若糖尿病、糖耐量异常的患者，同时有严重的胰岛素抵抗，也就是对胰岛素不敏感，此时可以通过运动的办法改善胰岛素抵抗。如果已经诊断了糖尿病，可以服用二甲双胍，或者是用噻唑烷二酮类的药物，都可以改善胰岛素抵抗。
如果此类患者有明显的BMI升高，也就是体重超标，还应该着重改善其体重，维持在标准体重的范围内，否则由于肥胖也可以进一步导致代谢紊乱。胰岛素抵抗或胰岛素不敏感的问题，也可因为肥胖导致进一步加重。如果是肥胖的2型糖尿病患者，可以皮下注射GLP-1受体激动剂，既能减肥，又能降糖，减重之后可以改善胰岛素抵抗的情况。
对于高胰岛素血症或胰岛素抵抗，但血糖没有异常的患者，要看其有没有其他问题，比如多囊卵巢，还需要应用二甲双胍改善胰岛素抵抗，尽量诱导卵泡成熟，诱导排卵。如果患者仅表现为较肥胖，有高胰岛素血症或胰岛素抵抗，主要告知患者积极控制体重，之后积极运动，改善胰岛素抵抗，同时要经常监测血糖，避免出现血糖升高，但患者却不知道的情况。