吃结核药后出现肝功能异常，是结核药引起的比较常见药物不良反应，是药物潜在肝毒性引起，所以在吃结核药之前和用药过程中需要监测肝功能。如果肝功能轻度异常，表现为轻度转氨酶升高，通常不需要停药，但需观察或监测肝功。如果转氨酶大于100U/L，可以用一些保肝药物，例如水飞蓟宾、易善复、天晴甘美等药物口服，之后继续监测肝功，大多数转氨酶可以恢复正常。
但如果出现黄疸或肝大，应立即停药，停药以后观察，直到肝功能恢复正常。在一些肝炎流行区，有时出现肝功损伤可能并不是结核药引起，需要判断是否是结核药物引起。如果肝炎严重，结核又必须需要治疗，可以考虑换药，换用对肝损伤比较小的药物，延长治疗疗程。